Конфлікт навколо стоматполіклініки в Луцьку: аудит виявив численні порушення та мільйонні недоотримання

Наприкінці літа Луцький міський голова Ігор Поліщук висловив директорці міської клінічної стоматологічної поліклініки Світлані Черниш незадоволення роботою закладу та доручив провести аудит комунального підприємства.

Він наголосив: попри те, що, наприклад, комунальні послуги закладу оплачують із місцевого бюджету, поліклініка є дотаційною. Водночас там працює імплантолог, який приїжджає на роботу зі Львова. У кінці вересня міський голова вже пригрозив Світлані Черниш звільненням, якщо вона не наведе лад у стоматполіклініці та не зробить її прибутковою.

Проте несподівано ця історія почала набирати політичного забарвлення: як стало відомо з власних джерел, одна з депутаток міської ради пообіцяла Світлані Черниш «залагодити конфлікт» і допомогти втриматися на посаді попри провали в роботі. А в одному з місцевих ЗМІ з’явилася публікація про те, що директорку поліклініки нібито «виживають» із посади. Але про провали в роботі Світлани Черниш там ні слова.

Та відкинувши емоції і звинувачення, що отримуємо в сухому залишку? В поліклініці провели перевірку і з’ясувалося, що в офіційну звітність працівники підприємства вносять дані не про всіх пролікованих пацієнтів. Також є питання щодо вартості основних стоматологічних послуг. Тому поліклініка на папері залишається неприбутковою, а куди йдуть зароблені «ліві» кошти – питання відкрите.

Інформаційне агентство Волинські Новини отримало копію результатів перевірки, яку провели спеціалісти департаменту фінансів, бюджету та аудиту Луцької міськради. Вона охопила фінансово-господарську діяльність міської стоматологічної поліклініки за 2021 рік та перше півріччя 2022 року і в ній виявили низку порушень, про які ми розповімо детальніше.Відзначимо, що у структурі стоматполіклініки функціонують рентгенологічний, фізіотерапевтичний кабінети, два ортопедичних, одне хірургічне і три терапевтичні відділення (одне з них фінансується за рахунок бюджету Луцької громади та створене для надання послуг пільговим категоріям населення).

Із бюджету Луцької громади стоматологічна поліклініка отримує кошти відповідно до програми підтримки учасників бойових дій, добровольців, членів їхніх сімей, програми «Здоров’я мешканців» і програми щодо фінансової підтримки комунальних підприємств.

Наприклад, торік на реалізацію пільгової програми надання стоматологічної допомоги військовослужбовцям, зокрема на зубопротезування, з бюджету громади підприємство одержало 887,5 тисячі гривень. На реалізацію програми «Здоров’я мешканців» – 2,929 мільйона гривень. Цього року на ці програми передбачено 951,1 тисячі гривень і 2,312 мільйона гривень відповідно.

Своєю чергою, торік на оплату комунальних послуг і енергоносіїв із бюджету Луцької громади підприємству виділили 788,2 тисячі гривень, а цього року на ці витрати передбачено 1,239 мільйона гривень.

ОСНОВНІ ЦИФРИ

Протягом 2021 року лікарі підприємства прийняли 118 119 пацієнтів, зокрема 37 992 первинних, наклали 51 317 пломб, провели 25 834 санації, 23 995 видалень і 4075 операцій.

Своєю чергою, протягом перших шести місяців 2022 року було прийнято 36 217 пацієнтів, зокрема 14 923 первинних, накладено 20 238 пломб, проведено 9897 санацій, 9259 видалень і 1646 операцій.

Чистий прибуток стоматологічної поліклініки в Луцьку за 2021 рік становить 162,6 тисячі гривень, а прибуток за перше півріччя цього року – 937,6 тисячі гривень.

Доходи підприємства за минулий рік складають 37,534 мільйона гривень, а доходи за шість місяців цього року – 23,746 мільйона гривень.

Витрати стоматполіклініки за 2021 рік сягають 37,371 мільйона гривень, а за перше півріччя 2022-го – 22,808 мільйона гривень.

СКІЛЬКИ КОШТУЄ ПЛОМБА ЧИ ВИДАЛЕННЯ ЗУБА

Торік поліклініка отримала 28,753 мільйона гривень власних надходжень як плату за надання стоматологічних послуг, а за шість місяців цього року – 20,821 мільйона гривень.

Під час аудиту вдалося з’ясувати, що у 2021 році середня ціна за накладення пломби в терапевтичному відділенні №3 становила 305,67 гривні, за накладення пломби в терапевтичному відділенні №4 – 352,10 гривні, за видалення зубів у хірургічному відділенні – 96,92 гривні.

Згідно з проведеним аналізом касових чеків, нарядів про виконану роботу, калькуляцій цін, тарифів, ціни на послуги мали б становити 444-463 гривні за накладення пломби та 185 гривень за видалення зубів.

Цьогоріч середня ціна за накладення пломби в терапевтичному відділенні №3 становить 530,68 гривні, за накладення пломби в терапевтичному відділенні №4 – 614,51 гривні, за видалення зубів у хірургічному відділенні – 207,99 гривні.

Натомість тарифи мали б становити 590, 630 та 387 гривень відповідно.Тобто, у 2021 році підприємство, ймовірно, недоотримало виручки в розмірі 6,949 мільйона гривень, а в першому півріччі йдеться про можливе недоотримання виручки в розмірі 1,977 мільйона гривень.

Розрахунки спеціалісти департаменту фінансів, бюджету та аудиту провели на основі офіційних статистичних даних стоматологічної поліклініки (первинних документів, касових чеків, загальної кількості встановлених промб, вирваних зубів тощо). Завдяки отриманим чекам було виведено середню ціну, наприклад, за встановлення пломби. Цю суму було помножено на загальну кількість встановлених у стоматполіклініці пломб. За таким алгоритмом і вдалося виявити невідповідність, що наводить на висновки про те, що не всі гроші, які лікарі отримують, вони здають у касу.

Додамо, що в середньому тарифи на стоматологічні послуги на підприємстві цьогоріч зросли на 20%.

ЗВІТУЮТЬ НЕ ПРО ВСІХ ПРОЛІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ

Торік від Національної служби здоров’я України підприємство отримало 4,131 мільйона гривень оплати за медичні послуги, за шість місяців цього року – 500,398 тисячі гривень.

Під час аудиту встановили, що на підприємстві до медичної інформаційної системи «МедЕйр» вносять неповні дані про надані послуги з ургентної стоматологічної допомоги.

Так, згідно з інформацією первинної облікової документації «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)», кількість пацієнтів, які отримали невідкладну допомогу 2021 року, становить 18 197 осіб, а у звіт про надання ургентної допомоги інформаційної системи «МедЕйр» внесено тільки 9696 осіб. Протягом першого півріччя 2022 року йдеться про 6957 та 3884 пацієнтів відповідно.

Унаслідок цього підприємство недоотримує кошти від НСЗУ. У цілому стоматполіклініка втратила можливість отримати оплату за надання ургентної допомоги у 2022 році розрахунково в сумі 1,047 мільйона гривень. Цьогорічна ситуація призведе до недоотримання коштів від НСЗУ і наступного року.

У стоматполіклініці пояснили, що фактично кожного другого пацієнта не внесено до офіційної статистики (інформаційної системи «МедЕйр») через відсутність у багатьох декларації, укладеної з сімейним лікарем.

СКІЛЬКИ ЗАРОБЛЯЮТЬ ПРАЦІВНИКИ СТОМАТПОЛІКЛІНІКИ

Заробітна плата працівників стоматологічної поліклініки варіюється від 6060 гривень до 39 540 гривень. У 2021 році середня зарплата керівництва закладу становила 42 940 гривень, лікарів – 10 580 гривень, середнього медичного персоналу – 9350 гривень. Цього року керівництво в середньому отримує 39 540 гривень зарплати, лікарі – 17 170 гривень, середній медперсонал – 12 290 гривень.

Також на підприємстві працює лікар-стоматолог-хірург за зовнішнім сумісництвом (0,25 ставки). При тривалості робочого тижня у вісім годин 15 хвилин його середня зарплата у 2021 році становила 3930 гривень, цього року – 6076 гривень.

Загалом заробітна плата персоналу підприємства у 2022-му порівняно з минулим роком зросла більш як на 200%.

ЗНОШЕНІ ІНСТРУМЕНТИ ТА ОБЛАДНАННЯ

Для машин, обладнання та інструментів, які використовують при наданні послуг лікарі стоматполіклініки, характерний високий ступінь зносу. Наприклад, відсоток знову машин, обладнання та інструментів терапевтичного відділення №1 становить 57%, терапевтичного відділення №3 – 81%, терапевтичного відділення №4 – 69%, ортопедичного відділення №1 – 65%, ортопедичного відділення №2 – 74%.

У цілому знос основних засобів станом на 1 січня 2021 року становив 61%, станом на 31 грудня 2021-го – 63%, а станом на 30 червня цього року – 66%.

Водночас, якщо в розрахунку цін на стоматологічні послуги на 2021 рік на розвиток матеріально-технічної бази було закладено 20% собівартості, то на 2022-й – лише 10%.

Мар’яна ТАРАСЮК

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---