Другий етап медреформи: волинські лікарні уклали з державою договори на 1,37 мільярда гривень

Незважаючи на державний карантин, в Україні таки не відтерміновували впровадження другого етапу медичної реформи, старт якого був призначений на 1 квітня. 46 волинських медичних закладів уклали договори з державою на загальну суму більше одного мільярда гривень. Це і центри первинної медико-санітарної допомоги, і лікарні, і пологові будинки.

Що змінилося 1 квітня

Згаданий етап реформи української медицини передбачає введення безкоштовних медичних гарантій українцям від держави. Що це означає на практиці?

Програма медичних гарантій визначила перелік медичних послуг і ліків, які пацієнтам оплачуватиме держава з бюджету. На це передбачено 72 млрд грн на 2020 рік. З 1 квітня лікарні отримуватимуть гроші від Національної служби здоров’я України залежно від обсягу та типу наданих медичних послуг.

Тобто пацієнт зможе обрати, до кого піти на консультацію та на операцію, а служба здоров’я, своєю чергою, заплатить гроші за надані послуги тій лікарні, яку обере пацієнт. Лікарні, до слова, зацікавлені в в тому, щоб надати якнайбільше послуг, адже відповідно, вони можуть заробити більше коштів.

Усі види медичної допомоги поділили на 27 пакетів. Це, зокрема, хірургічні операції, пологи, допомога при гострому інфаркті міокарда, мозковому інсульті, лікування туберкульозу, психічних розладів тощо.

Кожна лікарня мала обрати пакети, медичні послуги яких вона хоче і може надати. Для кожної медичної послуги також встановлений свій тариф. Коли договір буде підписано, заклад отримає гроші на прогнозований обсяг послуг: консультацій, функціональної діагностики і т.д. І почне звітувати перед НСЗУ – в електронній формі.

Відтепер пацієнт може обрати вузького спеціаліста, у якого хоче лікуватися, незалежно від прив’язки до регіону та місця реєстрації.

Отримати безкоштовну консультацію та медичну допомогу можна буде за скеруванням сімейного лікаря. Важливий момент: якщо пацієнт має намір піти на прийом до вузького спеціаліста за власним бажанням, не маючи скерування сімейного лікаря, він має оплатити послуги спеціаліста.

Медична картка пацієнта та скерування до вузьких спеціалістів існуватиме в електронному вигляді.

Отже, алгоритм будь-якого пацієнта має бути наступний: найперше він звертається до свого сімейного лікаря, який його скеровує до вузькопрофільних спеціалістів. Наприклад, хірурга. Пацієнт може звернутися до будь-якого хірурга країни (це може бути лікар у найближчій лікарні, у іншому районі, чи сусідній області). Головне, щоб заклад, де працює цей хірург, уклав договір з НСЗУ про надання потрібних згаданому пацієнту послуг.

Ще один момент: лікарні самі обирають, які пакети медичних послуг вони будуть забезпечувати. Тобто, можуть бути заклади, які обрали всі 27 пакетів. А можуть бути заклади, які обрали, наприклад 10 таких пакетів послуг.

Що це за 27 пакетів

До Програми медичних гарантій увійшли первинна медична допомога, екстрена медична допомога, амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу.

Крім того, погодили такі пакети послуг:

Мамографія грудних залоз

Гістероскопія (діагностична / з ендоскопічною маніпуляцією)

Езофагогастродуоденоскопія (діагностична / з ендоскопічною маніпуляцією)

Колоноскопія (діагностична / з ендоскопічною маніпуляцією)

Цистоскопія (діагностична / з ендоскопічною маніпуляцією)

Бронхоскопія (діагностична / з ендоскопічною маніпуляцією)

Лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах

Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах

Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій

Медична допомога при гострому мозковому інсульті

Медична допомога при гострому інфаркті міокарда

Медична допомога при пологах

Медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках

Діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей

Діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей

Психіатрична допомога дорослим та дітям

Діагностика та лікування дорослих та дітей із туберкульозом

Діагностика, лікування та супровід осіб із вірусом імунодефіциту людини

Лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії

Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям

Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям

Медична реабілітація немовлят, які народились передчасно та/або хворими, упродовж перших трьох років життя

Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням опорно-рухового апарату

Медична реабілітація дорослих та дітей від трьох років з ураженням нервової системи.

Волинь і медична реформа

З Національною службою здоров’я України уклали договори 46 медичних закладів області. Всі вони – комунальні. Приватних місцевих клінік в цьому переліку немає. Заради справедливості варто зауважити: з-поміж 1642 медичних закладів з усієї України, які уклали угоди з НСЗУ, 60 приватних та 3 – ФОПи.

Є на Волині медичні заклади, які забезпечать лише один пакет послуг, є лікарні, які нададуть більший спектр допомоги. Так само і з послугами: є пакети, які замовив один заклад, є пакети, які замовили декілька лікарень.

Загалом комунальні медичні заклади підписали з Національною службою здоров’я України договори на 239 пакетів медичних послуг на загальну суму 1,37 млрд грн.

Обласні заклади:

Волинська обласна клінічна лікарня замовила 13 пакетів мед послуг на суму 130,4 млн грн.

Волинський обласний медичний центр онкології – 9 пакетів на 62,2 млн грн.

Волинське обласне дитяче ТМО – 9 пакетів на 64,9 млн грн.

Волинський обласний госпіталь ветеранів війни – 7 пакетів на 17,3 млн грн.

Волинський медичний центр терапії залежностей ( наркодиспансер) – 4 пакети на 32,4 млн грн.

Волинський обласний перинатальний центр – 3 пакети на 21 млн грн.

Волинська обласна психіатрична лікарня – 2 пакети на 22 млн грн.

Волинський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом – 2 пакети на 2 млн грн.

Волинський обласний фтизіопульмунологічний медичний центр – 2 пакети на 23,5 млн грн.

Волинська обласна інфекційна лікарня – 1 пакет на 14,3 млн грн.

Волинська обласна лікарня «Хоспіс» м. Луцьк – 1 пакет на 0,5 млн грн.

Волинський обласний шкірно-венерологічний диспансер – 1 пакет на 1,95 млн грн.

Волинський обласний центр екстреної медичної допомоги і катастроф – 1 пакет на 121, 09 млн грн.

Волинська обласна лікарня «Хоспіс» м. Ковель – 1 пакет на 2,3 млн грн.

Володимир-Волинський район‎

Володимир-Волинське ТМО 14 пакетів на 48,016 млн грн.

Володимир-Волинська стоматологічна поліклініка – 1 пакет на 0,6 млн грн.

Горохівський район‎

Горохівська ЦРЛ – 8 пакетів медпослуг на 28,7 млн грн.

Берестечківська районна лікарня – 2 пакети на 3, 7 млн грн.

Горохівська районна стоматологічна поліклініка – 1 пакет на 0,66 млн грн.

Іваничівський район‎

Іваничівська ЦРЛ надаватиме 4 пакети медпослуг на загальну суму 19,09 млн грн.

Камінь-Каширський район‎

Камінь-Каширська ЦРЛ – 4 пакети на 38,5 млн грн.

Ківерцівський район‎

Ківерцівське районне ТМО – 6 пакетів на 29,6 млн грн.

Цуманська районна лікарня – 2 пакети на 4,5 млн грн.

Ковельський район‎

Ковельське міськрайонне ТМО – 22 пакети на 157,2 млн грн.

Ковельська поліклініка – 1 пакет на 1,7 млн грн.

Локачинський район‎

Локачинська ЦРЛ – 5 пакетів на 10,97 млн грн.

Луцький район‎

Луцька центральна районна лікарня – 13 пакетів на 32,6 млн грн.

Торчинська районна лікарня – 2 пакети на 6,6 млн грн.

Місто Луцьк

Луцька міська клінічна лікарня – 14 пакетів 160, 4 млн грн.

Луцький клінічний пологовий будинок – 6 пакетів на 48,6 млн грн.

Луцька міська дитяча поліклініка – 5 пакетів на 20,1 млн грн.

Луцький ЦПМД – 3 пакети на 20,02 млн грн.

Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка – 1 пакет на 4,1 млн грн.

Любешівський район‎

Любешівська ЦРЛ – 6 пакетів на 22,1 млн грн.

Любомльський район‎

Любомльське ТМО – 11 пакетів медпослуг на 28,8 млн грн.

Маневицький район‎

Маневицька ЦРЛ – 9 пакетів на 28,9 млн грн.

Колківська районна лікарня – 2 пакети на 4,6 млн грн.

Місто Нововолинськ

Нововолинська центральна міська лікарня – 13 пакетів на 45,5 млн грн.

Нововолинська міська стоматологічна поліклініка – 1 пакет на 0,4 млн грн.

Ратнівський район‎

Ратнівська ЦРЛ замовила 5 пакетів на 27,6 млн грн.

Заболоттівська районна лікарня замовила в держави 2 пакети медичних послуг на 2,5 млн грн.

Самарівська лікарня – 1 пакет на 0,96 млн грн.

Рожищенський район‎

Рожищенська ЦРЛ – 6 пакетів на 20,3 млн грн.

Старовижівський район‎

Старовижівська ЦРЛ – 4 пакети на 17,9 млн грн.

Турійський район‎

Турійська ЦРЛ – 5 пакетів на 14,8 млн грн.

Шацький район‎

Шацька районна лікарня – 4 пакети на 7,4 млн грн.

Що це означає на практиці?

Медичні заклади надаватимуть безкоштовно ті медичні послуги, на які уклали з державою договори в рамках визначеного переліку.

Наприклад, у Любомльському ТМО робитимуть хірургічні операції дорослим та дітям, стаціонарну допомогу дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій, мамографію, колоноскопію, езофагогастродуоденоскопію, гістероскопію, бронхоскопію, надаватимуть психіатричну допомогу дорослим та дітям, медичну допомогу при пологах, здійснюватимуть діагностику, лікування та супровід осіб із ВІЛ. А ось в Самарівській районній лікарні Ратнівського району надаватимуть тільки стаціонарну медичну допомогу без проведення хірургічних операцій.

Медичну допомогу при гострому інфаркті міокарда за кошт держави надаватимуть в Ковельському міськрайонному ТМО, Волинській обласній клінічній лікарні та Луцькій міській клінічній лікарні.

Найпопулярніший пакет медичних послуг серед волинських закладів – амбулаторна вторинна та третинна медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу. Цей пакет замовили в держави 37 волинських закладів. Власне, це, так би мовити «стандартний набір» візиту в поліклініку. До пакету входять: поліклінічна робота більшості спеціалізованих багатопрофільних та монопрофільних закладів, включаючи диспансери (наприклад кардіологічні, ендокринологічні, психоневрологічні), жіночі консультації; лабораторна та інструментальна діагностика; амбулаторна медична реабілітація пацієнтів у відновному періоді, надання ургентної стоматологічної допомоги дорослим та дітям у визначеному обсязі; планова стоматологічна допомога дітям до 16 років у визначеному обсязі; проведення хірургічних втручань в амбулаторних умовах; перебування пацієнта в закладі в умовах денного стаціонару; послуги, які пов’язані з проведенням пріоритетних медичних послуг, що надаються в амбулаторних умовах – мамографії, гістероскопії, езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, цистоскопії, бронхоскопії у випадку, якщо заклад не відповідає вимогам до надання таких послуг за пріоритетними пакетами, а також у випадку, якщо пацієнт має направлення на відповідну процедуру, але за віком не відповідає підставам надання послуг; робота приймального відділення або відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги, якщо медична допомога не закінчилася госпіталізацією.

29 закладів надаватимуть стаціонарну допомогу дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій, 22 заклади проводитимуть хірургічні операції у стаціонарних умовах.

Менш популярні пакети – вузькоспеціалізовані, такі як лікування дорослих і дітей з туберкульозом, діагностика та радіологічне лікування онкологічних хворих, лікування пацієнтів методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах та інші.

Зауважимо: цей перелік – послуги, які надаватимуть лікарні області за кошт держави. Якщо пацієнт хоче отримати ці ж послуги в іншому закладі, який має відповідну ліцензію, чи у приватного лікаря-ФОПа, але надавач послуг не уклав договір з державою, тоді пацієнт платитиме за все з власної кишені.

Повний перелік закладів, які підписали договори з НСЗУ та пакети послуг, які вони замовили можна подивитися тут.

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---